التصلب المتعدد Multiple sclerosisج1 2024.

التصلب المُتعدد Multiple Sclerosis (MS) مرض شائع عالمياً و لكن إنتشاره يختلف إختلافاً كبيراً من منطقة لِاُخرى , و سببه غير معروف , و هو مرض إلتهابي مُزيل للنُخاعين Inflammatory Demyelinating Disease يُصيب الجهاز العصبي المركزي Central Nervous System ( CNS ) , الذي يتكون من الدماغ Brain و الحبل الشوكي Spinal Cord , الإلتهاب تُسببه كريات دم بيضاء ليمفاوية تُهاجم صفائح المايلين (النُخاعين) و تسبب زواله إستجابة لمُستضدات غير معروفة , و كذلك يوجد خلل في إنتاج النُخاعين (مايلين) Myelin بواسطة الخلايا الدبقية قليلة التغصنات Oligodendrocytes في الجهاز العصبي المركزي .

الصفة المميزة لمرض التصلب المُتعدد هي التكوين المُستديم لِلويحات زوال النُخاعين Plaques of Demyelination في الجهاز العصبي المركزي , و هذه اللويحات التي تُشكل آفة المرض MS Lesions تنتثر في الوقت و المكان و لهذا السبب كانت تسمية المرض القديمة التصلب المُنتثر Disseminated Sclerosis.
مرض التصلب المُتعدد أكثر حدوثاً في الفئة العمرية من 20 إلى 40 سنة , و هو أكثر شيوعاً في النساء.
في المملكة المتحدة (بريطانيا) يوجد 50,000 شخص مُعاق بالمرض.
المرض مُنتشر عالمياً و لكن إنتشاره يختلف من منطقة لِاُخرى و يتناسب طردياً مع بُعد المسافة عن خط الإستواء. فكلما ابتعدنا عن خط الإستواء سواءً شمالاً أو جنوباً يزداد إنتشار و حدوث المرض , مثال ذلك بين خطوط العرض 50 – 65 درجة شمال خط الإستواء يُصيب المرض 60 – 100 شخص من كل 100,000 نسمة , في خطوط العرض أقل من 30 درجة شمال خط الإستواء يُصيب المرض أقل من 10 أشخاص من كل 100,000 نسمة , و في خط الإستواء المرض نادر الحدوث.

القعدة
خارطة تُبين نسب إحتمال (إنتشار) الإصابة بمرض التصلب المُتعدد في مناطق العالم.
ملاحظة : يجب مراعاة أن هذه الخارطة تقريبية و ليست دقيقة 100%.

الملح يحفز التصلب المتعدد والامراض المناعية الذاتية 2024.

القعدة


الملح قد يكون الرابط الذي يفسر الزيادة الواضحة في حالات الاصابة بالتصلب المتعدد والامراض المناعية الذاتية الاخرى.


حيث اظهرت دراسة سابقة ان الافراط في تناول الملح قد يؤثر على نشاط الجهاز المناعي. وقال الباحثون ان الادلة الجديدة من هذه الدراسة تزيد من ضرورة التشجيع على اتباع نمط الحياة الصحي بما في ذلك الغذاء قليل الملح.
واظهرت الدراسة ان ارتفاع مستويات الملح كلوريد الصوديوم داخل الجسم قد عمل على زيادة تحفيز الانترلوكين 17 المنتج للخلايا التائية المساعدة CD4 والتي قد ارتبطت بالامراض المناعية الذاتية.


وعندما قام الباحثون باضافة المزيد من الملح لغذاء الفئران فان ذلك حفز انتاج الخلايا اللمفية التائية المساعدة 17 ( TH17 ) مما زاد من شدة النموذج الحيواني للتصلب المتعدد والذي يدعى التهاب النخاع والدماغ المناعي الذاتي التجريبي. وبهذا فقد يكون تناول الملح من العوامل البيئية التي تزيد من احتمال الاصابة بالامراض المناعية الذاتية.

واظهرت دراسة اخرى دور الكيناز القشراني السكري 1 في الدم في الربط بين الملح والامراض المناعية الذاتية. واظهر الباحثون ان زيادة تركيز الملح يحفز الكيناز القشراني السكري 1 وتحفيز تعبير الانترلوكين 23 والذي يزيد من استقرار وتعزيز الخلايا اللمفية التائية المساعدة 17 ( TH17 ), ومنع الكيناز القشراني السكري 1 من زيادة الخلايا التائية المساعدة 17 التي يعمل الملح على تحفيزها.

واشار الباحثون الى ان الفئران المعدلة جينيا بعوز الكيناز القشراني السكري 1 كان احتمال الاصابة في التهاب النخاع والدماغ المناعي الذاتي التجريبي اقل واقل شدة ايضا.

وقال الباحثون ان ارتفاع استهلاك الملح هو احدى العوامل التي تحفز انتاج الخلايا التائية المساعدة والعوامل الاخرى تتضمن السيتوكاين والنظام الغذائي والايض ومجهريات البقعة والعوامل البيئية الاخرى المختلفة والتي تعتبر مهمة ايضا.


واوضح الباحثون ان الخطوة اللاحقة تتضمن جمع سجلات طبية لعدد كبير من الاشخاص والربط بين تناول الاملاح واحتمال الاصابة او شدة التصلب المتعدد.

القعدة

مشكووورة رقية على الافادة
انا شخصيا ولّفت روحي من مدة
ناكل الاكل بنصف الكمية من الملح
سلاموو //

فعلا الاكثار من الملح مع المداومة له اضرار كبيرة على جسم الانسان
شكرا لكي استادة رقية على المعلومة
نفع الله بكي اختي
القعدة اقتباس القعدة
القعدة
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة *sarah dz* القعدة
القعدة
القعدة

مشكووورة رقية على الافادة
انا شخصيا ولّفت روحي من مدة
ناكل الاكل بنصف الكمية من الملح
سلاموو //

القعدة القعدة

اكيد حبيبتي
نحييك على هآد العمل القعدة
شكرآ لمرورك الطيب حبيبتي

القعدة اقتباس القعدة
القعدة
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عنابي 23 القعدة
القعدة
القعدة
فعلا الاكثار من الملح مع المداومة له اضرار كبيرة على جسم الانسان
شكرا لكي استادة رقية على المعلومة
نفع الله بكي اختي
القعدة القعدة

نعم اخي الكريم
فالتوصيآت الطبية تؤكد على ضرورة تقليل كمية الملح بعد 40 سنة
شكرآ لكم على المرور

التصلب المتعدد Multiple sclerosisج3 2024.

الـــمـــلامح الـــســـريــريـــة Clinical Features

لا توجد أعراض أو علامات تشخيصية مُعينة للتصلب المُتعدد , و لكن بالرغم من هذا يُمكن في أغلب الحالات التعرف على المرض سريرياً.

الأنماط السريرية للتصلب المتعدد :

1- التصلب المُتعدد مُتكرر الإنتكاس و الهجوع (الهدوء) Remitting Relapsing MS , و هو الأكثر حدوثاً و يعني بأن المريض يُصاب بنوبة حادة من المرض ثم يخف (هجوع) ثم بعد فترة يُصاب بنوبة حادة اُخرى (إنتكاس) و بعدها يخف (هجوع) , و في كل مرة ينتكس و يهدأ فيها المرض يترك تلف مُستديم في الأعصاب مما يزيد حدة الأعراض و الإعاقة شيئاً فشيئا.
2- التصلب المُتعدد المُترقي الأساسي Primary Progressive MS و يُشكل 20% من الحالات.
3- التصلب المُتعدد مُتكرر الإنتكاس و الهجوع (الهدوء) يمكن أن يتطور إلى النوع المُترقي ليُشكل التصلب المُتعدد المُترقي الثانوي Secondary Progressive MS.
4- أحياناً المرض يسير في مسلك خاطف و سريع في تطوره و تأثيره على الأعصاب خلال بضعة أشهر و يُسمى التصلب المُتعدد الخاطف Fulminant MS. يُصيب أقل من 10% من الحالات.
إعاقة توصيل الأعصاب Nerve Conduction (إنتقال الإشارات العصبية في الأعصاب) مُباشرة نتيجة زوال النُخاعين أو غير مباشرة نتيجة للإلتهابات هي السبب الرئيسي لظهور الخلل السريري في المرض.

مـا هـي الأعــراض و الـعـلامـات الـتي تـظهـر عـلى الـمـريـض؟
أكثر الأعراض و العلامات شيوعاً و حدوثاً و تميزاً في التصلب المُتعدد مُتكرر الإنتكاس و الهدوء هي :

  • إعتلال العصب البصري العصبي Optic Neuropathy:
    و أعراضه عدم وضوح الرؤية في أحد العينين يتطور خلال ساعات أو أيام , و يتراوح بين الشعور بالرؤية خلال زجاج مُعتم إلى عدم الإبصار (فقدان البصر) في عين واحدة و عادة يُصاحبه ألم عيني (ألم في العين أو خلف العين). الإصابة بالعُمى الكامل نادر الحدوث. الشفاء يتم خلال 1 – 2 شهر .
    إذا أصابت اللويحة (آفة المرض) رأس العصب البصري يظهر الإعتلال في صورة إلتهاب العصب البصري Optic Neuritis الذي يؤدي إلى إنتفاخ القرص البصري Optic Disc Swelling و يمكنه رؤيته بمنظار العين Ophthalmoscope عند فحص قاع العين Fundoscopy . إلتهاب العصب البصري يؤدي إلى فقدان حدة الإبصار مُبكراً و هذا يُميزه عن الأسباب الأخرى لإلتهاب العصب البصري.
    أما إذا أصابت الآفة العصب البصري بضعة مليميترات خلف العين لا تثسبب إنتفاخ القرص البصري و يُسمى هذا الإلتهاب , إلتهاب العصب البصري خلف المقلة (العين) Retrobulbar Optic Neuritis و هنا لا تظهر علامات في القرص البصري عند فحص قاع العين.
    زيادة سوء إعتلال العصب البصري العصبي أثناء الحُمى , الطقس الحار أو بعد ممارسة التمارين الرياضية يُعرف بظاهرة يوثوف Uthoff’s Phenomenon و هي عبارة عن بطء (تأخير) في توصيل الأعصاب المركزية عند زياة إرتفاع درجة حرارة الجسم.
    و من الآثار السلبية المُتأخرة للإعتلال , العُتامات (عُتمة) Scotomas و هي عبارة عن بقع سوداء (بؤر عمياء) تظهر في مجال الإبصار , و خلل في إبصار الألوان.

    القعدة
    صورتين لمقطع اُفقي للمخ بالرنين المُغناطيسي تُبينان إصابة العصب البصري بآفة MS (السهم الأحمر) و السهم الأصفر يُؤشر على آفة في المخ و النقطتين الصفراء تدلان على مُقلة العين.
  • زوال