-
للحصول علي أقصي فائدة ممكنة للكورتيزون, تنصح دراسة ايطالية بضرورة تعاطي هذه الأدوية في أوقات محددة اثناء اليوم, لتخفيض مخاطر جرعاتها إلي أدني الحدود. وبحسب الدراسة الصادرة عن احدي الجامعات الايطالية, فإن الكورتيزون يستعمل لمعالجة امراض تسببها الالتهابات أو لعلاج خلل ما يطرأ علي نظام المناعة بالجسم, وأن تعاطيها عشوائيا يعرض المرضي لبعض الاثار الجانبية مثل الاصابة بالسكر أو هشاشة العظام أو إضعاف نظام المناعة
ويشير الباحثون إلي أن تعاطي الكورتيزون بهدف الاستفادة إلي اقصي حد من مفعوله العلاجي عن طريق جرعة متدنية يجب أن يتم في الليل ـ حوالي الساعة الثالثة صباحا تقريبا ـ حيث تجدر الاشارة إلي ان ردود الفعل المناعية ازاء الالتهابات تحدث ليلا, لذلك فإن الساعة الثالثة صباحا هي الوقت الاستراتيجي لتعظيم مفعول الكورتيزون.
وحبيت اظيف على موضوعك
أتمنى تقبلي أخت
الكورتيزون
قد نلجأ تتعلاج بالكورتيزون فى الكثير من الامراض مثلا فى التهابات القولون المزمنة وغيرها من الامراض فماذا نعرف عنة
كان لاكتشاف الكورتيزون فى عام 1937 بواسطة العالمين كندال و وينتر شتاينر و استخدامه على المستوى الإكلينيكى فى عام 1948 أثر كبير فى علاج حالات النشاط الروماتيزمى و آلام المفاصل .
وقد أحدث استخدام الكورتيزون فى علاج التهابات القولون ثورة فى هذا المجال لتأثيره العلاجى القوى , و لقد استحق العلماء مكتشفى الكورتيزون جائزة نوبل عام 1950 .
الخوف من الكورتيزون
هى مشكلة كبرى يعانى منها الأطباء من قبل المرضى و ذلك لقلة المعلومات المتاحة لهؤلاء المرضى , لهذا يأخذ الطبيب وقت طويل و بخاصة الدول النامية لإقناع المريض أو أهله باستخدام الكورتيزون و الاستمرار عليه.
وهرمون الكورتيزون يفرز من الغدة الكظرية المجاورة للكلى , وهو يفرز بريثم معين يعتمد على ساعات النهار و الليل
فأكثر كمية تفرز فى الصباح ثم تقل بعد ذلك , ثم يتم إفراز كمية صغيرة مساء
أهمية الكورتيزون:
1- مضاد للالتهاب وله تأثير قوى على الخلايا المسئولة عن الالتهاب
2- له تأثير قوى على التمثيل الغذائى بالجسم و بخاصة الكبد و العضلات و الأنسجة الدهنية.
3- له تأثير على نسبة الأملاح بالجسم حيث ترتفع نسبة الصوديوم و بالتالى يختزن الماء بالجسم عند تناوله .
العلاج بالكورتيزون
لقد استحدثت أشكال من الكورتيزون لها أعراض جانبية أقل و فاعليتها أكثر , فالبردنيزولون فاعليته كمضاد للالتهاب أكثر 4 مرات من الكورتيزون الطبيعى .
الأشكال الدوائية للكورتيزون فى علاج التهابات القولون
الحقنة الشرجية:تستخدم عند إصابة الشرج هو القولون السينى و الأيسر
اللبوس الشرجى:ايضا نفس أستخدام الحقنة الشرجية
الأقراص و الأمبولات:فى الحالات الشديدة نظرا لمفعولها السريع .
البوديسونيد
هى مادة فعالة من أشكال الكورتيزون , تمتص سريعا و يتم تكسيرها فى الكبد (حوالى 90% منها) لهذا يمر جزء بسيط منها للجسم فلا تحدث أعراض جانبية شديدة. و تعتبر فاعليته أقل من الكورتيزون لهذا لا تستخدم فى الحالات الشديدة .
تقرحات القولون
فى الحالات البسيطة و المتوسطة يفضل استخدام المسلازين , لكن ممكن استخدام الكورتيزون 40 مجم/يوميا (بردنيزولون) مع إقلاله بسرعة 10 مجم كل 5 أيام ليوقف خلال 3 أسابيع , هذا النظام ممكن أن يحدث تحسن سريع للمريض .
فى حالة إصابة القولون السينى و الشرج يفضل استخدام المسلازين كحقنة شرجية أو إستخدام الكورتيزون كحقنة شرجية أما فى الحالات الشديدة ممكن استخدامهما الاثنين معا .
أما فى حالة النشاط الشديد و الإسهال لا يمكن للحقنة الشرجية أن تستقر فى القولون لمدة طويلة , لهذا يفضل استخدام الكورتيزون عن طريق الوريد.
فى حالة سكون المرض لا يستخدم الكورتيزون و يفضل المسلازين .
مرض كرونز
فى الحالات النشطة , يستخدم الكورتيزون عن طريق الوريد .
فى الحالات المتوسطة ,تعالج بالمسلازين
ممكن أستخدام البوديسونيد عن طريق الفم فى حالة إصابة نهاية الأمعاء الدقيقة و بداية القولون حيث يبدأ أمتصاصه من الأمعاء لأنه بعد ذلك يتم تكسيره بواسطة الكبد أما الحالات الساكنة فلا يستخدم الكورتيزون .
الأعراض الجانبية للكورتيزون
1- زيادة الوزن
2- البدانة
3- احتباس الأملاح و الماء بالجسم
4- زيادة ضغط الدم
5- زيادة نسبة السكر بالدم
6- هشاشة العظام
7- نقص البوتاسيوم
8- عتامة عدسة العين و زيادة ضغط العين
9- الاكتئاب
10- زيادة التعرض للعدوى نتيجة نقص المناعة
11- تأخر النمو فى الأطفال
و يجب عدم إيقاف الكورتيزون بسرعة بل بالتدريج حتى تتعافى الغدة الكظرية المسئولة عن أفرازه , و حتى لا تحدث صدمة شديدة فى الجسم .
الحمل و الكورتيزون
لا يوجد احتمال زيادة نسبة الإجهاض عند تناول الكورتيزون , لكن عدم علاج التهابات القولون خلال الحمل علاجا شافيا هو الذى يحدث مضاعفات للأم و الجنين.
الرضاعة و الكورتيزون
يفرز الكورتيزون فى اللبن , لهذا يجب متابعة الطفل بواسطة الطبيب , وهو لا يحدث أذى حيث ان التأثير وقتى و يختفى بعد إيقاف الكورتيزون
تقبلي شكري وتقديري
موضوع جد قيم……………..طرح رائع
مشكووووووووورة أختاه
باركـ الله فيــــــــكـ أخــــــــــتي
جزيـــــــــت خيــــــرا ان شاء الله
بالتوفيـــــــــق