فإذا زادت كمية البول عن 3000سم3 في 24 ساعة اعتبر هذا فرط ( أي كثرة) بول.. وله أسباب عديدة..منها ، كثرة شرب الماء والسوائل، أو استعمال الأدوية المدرة للبول أو الإصابة بمرض السكر..الخ
ووصف البول الطبيعي كما يلي
المظهر : شفاف
اللون : اصفر ( عنبري)
الكثافة النوعية : 1020 (وهي تدل علي تركيز المواد المذابة في البول)
التفاعل : 4.3-8
زلال : خالي (وهو بروتين)
جلوكوز : خالي (وهو سكر بسيط)
الصفراء :خالي
الكرات البيضاء : صفر-3
الأسطوانات :لا يوجد
الطفيليات : لايوجد
الميكروبات : خالي
وتحليل البول يتم مرة كل شهرين ، إلا إذا رأي الطبيب المعالج تعديل ذلك.
واهمة تحليل البول اظهار الصديد – الأملاح – الزلال- الإصابة بمرض السكر
تركيب البول :
1-نسبة الكرياتينين
الكرياتينين
مادة كيميائية يعتبرها الجسم بواقي ( عوادم) يجب التخلص منها عن طريق
إخراجها بمعرفة الكلوة إلي البول وفي حالة الكلوة الطبيعية ، يتم التخلص
من الكرياتنين في البول بكثرة فلا يبقي منه في الدم إلا النسبة الطبيعية
وهي 0.5 – 1.4 ملجرام%
أما إذا ضعف نشاط الكلوة فيكون إخراج الكرياتنين في البول أقل.. فيتراكم في الدم وترتفع نسبته
2-نسبة البولينا بالدم
هي
مركبات نيتروجية ( من أصل بروتيني) يتخلص منها الجسم عن طريق الكلوة فإذا
ضعف نشاط الكلوة ،
تراكمت هذه المركبات في الدم، وارتفعت نسبتها في الدم
فوق معدلها الطبيعي 20-40 مليجرام%
3-نسبة الهيماتوكريت( بالدم )
هناك نسبة ثابتة بين حجم كريات الدم الحمراء كلها، بمقارنته بحجم الدم ، ونسبة المعدل الطبيعي:
في الذكور 40-50 % تقريباً
في الإناث 37- 47 % تقريباً
وهذه النسبة يصل إليها المراجع زارع الكلوة خلال ثلاثة أشهر تقريباً بعد عملية الزرع.
4-نسبة الهيموجلوبين
هي
المادة الحمراء.. الموجودة في الكريات الحمراء بالدم، وهي التي تحمل
الأكسجين إلى أنسجة الجسم.والمعدل الطبيعي في الذكور 13-17 جرام% وفي
الإناث 11.5-16جرام% وينطلق عليها نفس الكلام المذكور عن الهيماتوكريت.
5- كريات الدم البيضاء
عددها في الحالة الطبيعية ( 4000-11000 خلية/مللتردم ) ويزيد عددها عن هذا المعدل في حالات كثيرة مثل الالتهابات.
وينخفض عددها عن هذا المعدل لاسباب كثيرة منها تأثير بعض الأدوية الجانبي مثل الاميوران والاندوكسان.
6- نسبة الكرياتنين في البول
اختيار يحدد كفاءة الكلوة ، بالنسبة لقدرتها علي استخلاص الكرياتنين من الدم، وإخراجه في البول خلال فترة 24 ساعة.
7- وظائف الكبد
هي
اختبارات كيماوية في الدم ، تبين وظائف الكبد ويتم عملها في الفترة الأولى
بعد زرع الكلوة لمراقبة الآثار الجانبية للعقاقير المثبطة للمناعة، والتي
لها تأثير جانبي علي الكبد في بعض المرضي.
ويتم عملها بعد ذلك كل 6 شهور في الحالات العادية أو علي حسب حالة كل مريض علي حده.
والمعدلات الطبيعية لبعضها
إسجبت (sgpt) 5-40 وحده/ مللتردم
اسجوت(SGOT) 5-35 وحده/ مللتردم
بيلوروبين بالدم 1 ملجرام%
8- نسبة السكر بالدم ( صائم )
النسبة
الطبيعية 80- 120 ملجرام في كل 100سم3 دم وأهميتها الاكتشاف المبكر لمرض
السكر الذي قد يسببه عقار الكورتيزون في بعض مراجعي زرع الكلوة00ويتم عمله
في الحالات العادية مرة كل 3 شهور، إلا إذا رأي الطبيب المعالج تعديل ذلك.
-أملاح الدم
تعمل خاصة في الفترة الأولى بعد عملية الزرع ،
لمتابعة تأثير الأدوية علي نسبة الأملاح في الدم، والتمكن من استعاضتها
عند وجود نقص عن النسبة الطبيعية.. وهي:
الصوديوم 135 – 155 مللي مكافيء/ لتر دم
البوتاسيوم 3.6- 5.5 مللي مكافيء/ لتر دم
الكالسيوم 9- 11 مللجرام/ 100 مللتردم
شكراً لك … فقد أفدتني كثيرا
دمت كما انت …
دمت بود
ادونيس مر من هنا