الوسم: التبول

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مساء الخير ..

التبول اللاراداي ما السبب ؟ ما الحل ؟

مشكلة التبول مشكلة شائعة .. حدوثها 10% في الاطفال الصغار ..و لكن العمر الذي عنده تعتبر المشكلة مرضية ( عند عمر خمس سنوات ) .

اسبابه

التحكم الطبيعي للمثابة يكتسب بطريقة تدريجية واكتساب التحكم يعتمد على عدة امور منها التطور العقلي – العضلي.. العاطفي و ايضا التدريب على استعمال الحمام مبكرا .فاي تاخر مما ذكر .. قد يؤدي الى تاخر في اكتساب التحكم في ا لمثانة.

ايضا العامل الوراثي يلعب دور مهم .. فحسب الاحصائيات 75% من الاطفال المصابين بالتبول اللاارادي لهم اباء او امهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر . ومن الاسباب ايضا ان بعض الاطفال لديهم مثانة حجمها طبيعي و لكن و ظيفتها ذات حجم صغير ..بمعنى اخر ان الطفل لا يستطيع ان يحبس كمية كبيرة من البول فترة طويلة فنراه يترد على الحمام بكثرة في النهار
– و دراسات اخرى اظهرت وجود نقص في هرمون ANT DIURTIC HORMONE في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول
ايضا الضغط و التوتر النفسى عند الاطفال يسبب التبول اللاارادي:

– مثل ولادة طفل جديد في العائلة
– بداية ذهاب الطفل الى حضانة
– تغير المربية او اختفاء الام عن الطفل
– الانتقال الى مسكن جديد
– مشاكل او اختلافات عائلية

الاسباب العضوية :

– التهابات في المثانة و ذلك يتم الكشف عنها باجراء بعض التحاليل المختبرية و تكون مصاحبة في بعض الاحيان حرقة و رغبة شديدة في التبول.
– السكري DM.
– الصرع يكون مصاحب في بعض الاحيان بتبول لاارادي .
– الاعراض جانبية لبعض الادوية .
– من المهم جدا الابتعاد عن النقد والتجريح سواء كان من الام او الاب او الاخوان فالتهكم و العبارات الساخرة تزيد المشكلة و تؤخر العلاج .. تؤ ثر في نفسية الطفل و تقلل من ثقته بنفسه .

– التدريب المبكر لاستعمال او التدريب على الحمام : مهم فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الامهات عن تدريب الطفل في سن مبكرة . و ذكرت احصائيات انه في عام 1961 10% فقط من الاطفال كانوا يلبسون الحفائظ في عمر 2 ½ سنة , بالمقارنة مع عام 1997 يوجد 78% يلبسونها في نفس العمر فكلما كان الطفل كبيرا كلما تعلم و سائل اكثر لمقاومة التدريب.

– العلاج السلوكي : مهم جدا و فعال و بالذات لو تم بطريقة متقنة .
– التدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .
– ايضا تقليل كمية السوائل قبل النوم .
– هناك بعض الادوية المفيدة و التى لا نلجا لها الا بعد استعمال العلاج السلوكي و العائلي .

والله موضوع رائع اخي

بس المشكله هادي حلها الكي بالنار

او حرق المريض تم تجفيفه جيدا يمكن يصير منه والسلام

بارك الله فيكيذ

التبول اللارادي عند الاطفال
:::::::::::::::::::::::::::::: :::::::::::::::::::: ::::::
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

سأعرض عليكم مشكله تعاني منها امهات كثر وهي مشكله التبول اللارادي عند الاطفال واسبابها وعلاجها يتعرض الأطفال والكبار أحياناً إلى ظروف تجعلهم يبولون في سراويلهم كرد فعل على هذه الظروف . إن الأطفال يعبرون عن خوفهم في بعض الأحيان من خلال التبول اللاإرادي في الليل أو في النهار . وتزداد حالة التبول في الليل كرد فعل على القلق وعدم الشعور بالأمان . لنغالباً ما يكون التبول اللاإرادي ناتجاً عن مشكلة نفسية يعاني منها الطفل . إذن علينا أن نعرف الأسباب الحقيقية لهذه المشكلة . تعرف على مسببات التبول اللاإرادي 1. أحياناً يخاف الطفل من بعض الأشياء التي يسمعها ( أصوات عالية ، ضجيج ، صوت سيارة إسعاف…) . 2. خوف الطفل من الغرباء . 3. خوف الطفل من الظلام والأماكن المغلقة .
4. أحياناً يتخيل الطفل أشياء غير واقعية ويخاف منها ( خوف الطفل من الغول ، العمّورة ، المبالغة في تخيل حيوان ما ) . 5. خوف الطفل من التغييرات التي تحدث حوله ( في العائلة، المدرسة أو الحي ) .
6. خوف الطفل من أنه سيتعرض إلى اعتداء من أشخاص آخرين . 7. الغيرة بين الأخوة . حيث أن الطفل يخاف من إهمال الوالدين له ، وعدم اهتمامهما به . 8. الانتقال من بيت إلى آخر .
9. ولادة طفل جديد في العائلة .

10. رؤية الطفل أموراً مخيفة في الشارع أو في المدرسة أو في البيت . 11. أسباب جسمية كالتهاب في المسالك البولية أو صغر المثانة أو ضعف العضلات المسؤولة عن الإخراج .
على الأهل مراعاة ما يلي :
• تقبل هذا السلوك كشيء طبيعي… وأن يشرحوا ذلك للطفل لكي يشعر بالأمان .
• توفير الدفء والحنان والدعم للطفل .
• أن يقول الأهل لطفلهم أنهم يحبونه وليسوا غاضبين منه .
إذا استيقظ الطفل مبتلاً وباكياً، فلا بأس أن يقوم الوالد بتغيير ملابسه بهدوء ، وأن يهدئ من روعه . وكذلك لا بأس أن يحضنه ويجلس بقربه حتى يعود للنوم ثانية .
ماذا يستطيع الأهل أن يفعلوا أيضاً
• يستطيع الأهل أن يوفروا جواً هادئاً في المنزل ، وخصوصاً قبل ذهاب الطفل إلى النوم .
• يستطيع الأهل أن يحولوا دون استماع الطفل أخباراً مزعجة .
• تحديد فترات جلوس الأطفال أمام التلفاز وتحديد البرامج التي يمكن مشاهدتها . • يستطيع الأهل إضاءة الحمام في الليل أو إضاءة غرفة الطفل .
• الأهل يستطيعون قراءة القصص لأطفالهم قبل النوم لتهدئتهم .
• يستحسن أن لا يشرب الأطفال كثيراً من السوائل قبل ذهابهم للنوم .
• كذلك يستحسن يذهب الطفل للمرحاض وقضاء حاجته قبل الذهاب للنوم . • إقناع الاخوة الكبار بعدم السخرية من اخوتهم الأطفال لأن ذلك يؤذيهم ويعقد وضعهم .
• دعم الأطفال وتعزيزهم بعد أمسيات لم يبولوا فيها بفراشهم . وقبل كل ذلك النظر لتبولهم اللاإرادي كحالة طبيعية في ظروف غير طبيعية لا يملك أطفالنا القدرة على مواجهتها .

مشكور اخي توفيق على موضوعك صح معظم هته الاسباب تكون حالات نفسيه واقلها حالات مرضيه عضويه مشكور توفيق

لا يعتبر التبول في الفراش من حين لآخر معضلة في حد ذاته، فالمتبولون يفعلون ذلك عدة مرات في الأسبوع أو في كل ليلة أحياناً ، وهناك نوعان للتبول:
التبول المستمر منذ الولادة ، والتبول المتقطع الذي يحدث في فترات متقطعة ( ثلاثة أشهر ثم انقطاع ثم ثلاثة أخرى ) ، وأكثر الحالات من النوع الأول (المستمر).
وهي منتشرة بين الأولاد أكثر منها ما بين البنات، وبعض الأطفال يتبولون في النهار خاصة إذا تهيجوا أن انشغلوا في أمر ما
والذين يتبولون أثناء الله يجب أن يؤخذوا إلى المرحاض قبل خروجهم للعب أو اللعب على مقربة من المنزل، وتنبيه الوالدان لطفلهما أن يدخل المنزل ويذهب للمرحاض.
أسباب التبول اللاإرادي لدى الأطفال
إن الأسباب الكامنة وراء التبول في الفراش لدى الطفل الذي انقطع عنه التبول فترة جيدة ثم عاد:
1. أن تكون عنده أزمة عاطفية أو توتر ، مثل انجاب طفل جديد في الأسرة.
2. المرض
3. الإنتقال إلى بيت جديد.
أما السبب الغالب في حالات الأطفال الذين لا ينقطعون ابدأ عن هذه الحالة فهو : عدم النضوج وعدم النمو الكافي لميكانيكية السيطرة على المثانة وهذه السبب يكون وراثياً ، ويعتقد أخرون أن هنالك سبب آخر، وهو سوء أوضاع المراحيض،وهناك أسباب عضوية مثل العدوى في القناة البولية، وهنا يجب عرضه على الطبيب المختص ولسوء الحظ حتى بعد معالجة الطفل فإنه عادة لا ينقطع عن تلك العادة.
طرق الوقاية:
عند تدريب الطفل على استخدام المرحاض يجب تجنب القسوة الشديدة أو التوبيخ أو اشعار الطفل بالخزي لأن ذلك يجعله يحس بالذنب وأنه أقل من غيره، فيتولد لديه شعور بالقلق فلا يتعلم أن يسيطر على المثانة.
ويجب أن يتخلص الطفل أولاً من عادة التبول نهاراً ، ثم يتخلص من هذه المشكلة ليلاً .
وعلى الآباء والأمهات عدم الضغط على الطفل في موضوع التبول قبل نضوجه العقلي، فقد يفقده ذلك الثقة بالنفس ويصعب عليه التحكم في مثانته وتجاهل الآباء للأمر يخلص الطفل من عادته هذه عند بلوغة سن السابعة من عمره مثلما يعتقد بعض العلماء.
ولكن ينفعل ويضطرب معظم الآباء من التبول على الفراش، مما يقلق الطفل ويثبط من همته فتسوء حالته.
العلاج:
إن مهاجمة الآباء لاطفالهم بالنقد عند التبول في الفراش أو اتهامهم وتوعدهم بالعقوبة، وإبداء البعض الآخر بروداً عاطفيأ نحو الطفل والابتعاد عنه كل هذه الأشياء تؤثر عكسياً في هذه الحالة.
فيجب أن ينظر الأبوان لهذا النقص بهدوء وواقعية وطمأنه الطفل أن سيتخلص من هذه العادة السيئة لأن الطفل القلق الخجل يصعب السير به إلى الخلاص.
1. تقليل كمية السوائل قبل النوم : ويمكن من خلال هذه الطريقة تحقيق بعض النجاح، وأيضاً الطلب من الطفل التبول قبل الذهاب إلى فراشه، وقد تجدي بعض العقاقير نفعاً لتخفف من التبول في الفراش، لكن عند التوقف عن العلاج يعود الأمر إلى سابق عهده.
2. لوحة النجوم: اصنع لوحة نجوم لطفلك، ودعه يسجل الليالي ” الجافة” والأخرى “المبللة” بأن يعطي نجوماً ذهبية لليالي الجافة، وأن يكافيء الأبوان الطفل على الليالي الجافة ويتجاهلان الليالي المبللة، فالمكافأة تضع أمام الطفل هدفاً يسعى لتحقيقه فيتقدم نحو الأمام وهذه اللوحات أثبتت جدواها.

3. الإقلال من التوتر: إذا اختفت هذه العادة عن الطفل فترة ثم عادت، فينبغي للوالدين أن يبحثا عن السبب، فلا بد أن يكون هناك طاريء سبب العودة إلى التبول، مثل ولادة طفل جديد في الأسرة، أو الانتقال إلى بيت جديد، أو خصام عائلي أو غياب لأحد الوالدين، وعندها يعمل الوالدان على تقليل أثر هذا الطاريء ويعطون الطفل المزيد من الاهتمام.
4. الجلوس مع الطفل وقت النوم: والتحدث معه لأن ذلك يسعده، فينام مسترخياً، ويحس بمحبتك له ودعمك له، ومن المستحسن أن تقضي مع طفلك وقتاً من النهار على انفراد لتكشف عن خبايا نفسه وصراعاته النفسية.
5. العفوية : بعض الآباء يبدلون الشراشف بعد تبول الطفل ويقومون بغسل كل شيء، وهذا نتيجية منطقية ولا يجوز أن يوبخ الطفل أثناء هذه العملية، كما يمنع الطفل من تناول السوائل بعد السادسة مساءً إلى أن تمر 14 ليلة جافة، وقد نجح هذا لأن الطعام والشراب قد يكونا أحد الأسباب المسئولة عن التبول.
6. تخزين البول: معظم المتبولين في فراشهم لا يستطيعون الاحتفاظ ببولهم في مثانتهم، وهكذا فإن تدريب الطفل على اختزان كميات من البول يوماً بعد يوم، ويحاول الطفل أن يحتفظ بالبول في مثانته إلى آقصى حد يستطيعه وعندما يستطيع الطفل أن يختزن من 350 إلى 400سم فإن ذلك يدل على أن الطفل أصبح قادراً على السيطرة على مثانته مما يقلل فرصة تبوله في الفراش، إن تمرين الطفل على وقف نزول البول وإطلاقه أثناء تبوله في النهار عدة مرات يساعد على تقوية عضلة صمام المثانة ويجب أن يتم هذا التمرين تحت رعاية اهتمام الوالدين.
7. الإيقاظ أثناء النوم: هذا الأسلوب تكون الخطوة الأولى هي معرفة الساعة التي يتبول فيها الطفل يتمكن من خلال ذلك توقيت ساعة المنبه على الساعة المحددة وعندما ترن الساعة يستيقظ الطفل ويتبول في المرحاض، وبعد سبع ليال متواليات يقلل الزمن إلى أن يتعود الطفل الذهاب إلى المرحاض دون جرس ليلة بعد ليلة.
8. طريقة الجرس والوسادة: ذكر المختصون أن أسلوب الجرس والوسادة أعطى نتائج جيدة في معظم الأخوال والإجراء هو عبارة عن وسادة خاصة توضع على الفراش وعندما تبتل في الليل تغلق دائرة كهربية في داخلها ويرن جرس ويضيء مصباح مما يوقظ الطفل ويوقف التبول وبمجرد تدريب الطفل على التحكم بالمثانة ترفع الوسائد والجرس

السلآم عليكم
نعم الكثير من الاطفآل يعآنون من هذآ الامر
غآلبا هو حآلة نفسية
واحيانآ مرضية
شكرآ لكم على النصآئح

موضوع جميل الكثير من الامهات يشتكيو منو انا نعرف طريقة للتخلص من التبول اثناء النوم وهي اكل مغرف من العسل الحر قبل النوم و رايحين تشوفو النتيجة باذن الله

جزاكم الله كل خير
انا كانت عندي هاد المعضلة مع بنتي لكن اكتشفت انو سببها الخوف
لكن يوميا وقبل النوم نديها للمرحاض ونحكيلها قصص ممتعة ما فيها حتى خوف
واحيانا تبقى تسال على حوايج انا نعلم باللي راهي تخاف منهم
مثلا تقولي الكلاب اعزكم الله ياكلو وشوفي كي يديرو وعندنا الكلاب الضالة في الليل ماشاء الله
البلدية غايبة تماما في اليل
ابناء المنطقة تاعنا كلهم يعانيو منها
وبلعقل ونسيتها في البول واليوم راهي تقرا 5سنوات كبارت ماشاء الله
المهم الام تعرف حالة وليدها منين وتحاول تخففهامشكوووووورة

ان شاء الله نجرب العسل الحر على اختي عندها 9 سنوات و لاوالت تتبول في الفراش .
و على ما اظن سبب تبولها هو الغيرة لانها هي اخر العنقود و تغيير من الاولاد الصغار و خاصة البنات ربي يشفيها نا شاء الله.

ﺷّﮙَﺮًﺃِ ﻟًﮗً ۶ـﻠّﻰ ﺃًﻟّﻤُﻮٌﺿّﻮِﻉُ ﺃًﻟٌﺠٌﻤًﻴّﻞّ ﻭِ ﺃِﻟًﻤُﻔًﻴِﺪَ
ﺟّﺰَﺃٌﮖُ ﺃًﻟِﻠًﻪٌ ﺃًﻟٌﻒً ﺧّﻴًﺮُ ﻋُﻠَﻰ ﮘَﻞّ ﻣٌﺄً ﺗًﻘٌﺪّﻣًﻪِ ﻟًﻬَﺬٌﺃُ
ﺃَﻟّﻤًﻨَﺘًﺪَﻯ
ﻧّﻨِﺘَﻈِﺮً ﺃِﺑّﺪًﺃِﻋّﺄَﺗًﮗُ ﺃِﻟُﺠُﻤٌﻴٌﻠٌﺔ ﺑّﻔُﺄًﺭَﻍُ ﺃُﻟَﺼّﺒِﺮ

يعتبر الذهاب إلى الحمام حاجة طبيعية، وإشارة إلى أن الجسم يحتاج للتخلص مما لم يعد يصلح لشيء، ويقال بأن الإشارات التي يرسلها الجسم يجب أن نوليها اهتماما كبيرا، فإذا كنت من أولئك الذين يقاومون البول لساعات طوال، فهنا نحدثك بالعواقب الوخيمة لتصرفك الأحمق ذاك.

العدوى البولية

إن امتداد فترات طويلة دون القيام بالتبول قد يسبب التهابات حادة للمسالك البولية، وهي العدوى البكتيرية التي تؤثر على الجهاز البولي بأكمله، والناتجة عن تراكم الجراثيم في المثانة البولية، ومع مرور الزمن يمكن لهذه الالتهابات أن تنتشر لتصل إلى الكلى وتسبب أمراضا أسوأ من قبيل ما يلي:

حصى الكلى

إذا كنت عرضة لحصى الكلى وزدت على ذلك مقاومة الرغبة في التبول، فقد تصبح حالك فيما يتعلق بهذا المرض أسوأ فأسوأ. فمن الشائع بين بعض الناس أن تتشكل لديهم حصوات صغيرة في الكلى من الصوديوم، وحين تبدأ هذه الحصوات بالانسحاب من الجسم عبر المسالك البولية، فإن الألم الذي تسببه لا يمكن أبدا تحمله.

التهاب المثانة

يحدث ذلك غالبا لدى النساء، فبسبب حصر البول لمدة طويلة تصبح جدران المثانة ملتهبة، وينتج عن ذلك حالة مرضية تسمى "التهاب المثانة Cystitis"، ففي بعض الأحيان تشمل أعراض التهاب المثانة آلام الحوض، التبول المؤلم والكمية الضئيلة من البول، الشيء الذي يحتم عليك الذهاب إلى الحمام بشكل متردد.

اتساع المثانة

تشير التقديرات إلى أن المثانة لدى الشخص البالغ لديها القدرة على استيعاب 15 أوقية من السوائل، انطلاقا من هذا المعطى، يجب أن نقول بأن شرب 8 أكواب من الماء يوميا يعني حوالي 64 أوقية من السوائل، أي أن المثانة يمكنها تخزين الربع الزائد من أكواب الماء التي نشربها، لهذا، فإن ضبط كمية السوائل في الجسم لا يمكن أن يحدث دون القيام بعملية التبول.

الآثار الضارة

إن مقاومة الرغبة في التبول يمكن أن تتسبب في آثار ضارة وخيمة كنتيجة لهذا الفعل، لعل أشهرها التبول المؤلم المزمن، زيادة القلق عند التبول، الإصابة بالحمى بسبب البكتيريا المتراكمة، القشعريرة، التشنج وآلام المعدة. فإذا كنت في حالة من التركيز التام، وأحسست برغبة في التبول وبدأت تقوم بمقاومتها، ندعوك إلى عدم التفكير في شيء آخر عدا البحث عن أقرب حمام والقيام بما يمليه عليك جسمك.

حان الوقت لأن تتوقف عن مجابهة شاشة الكمبيوتر، لأن تذهب لتتبول، ولتعود مرة أخرى.

شكرا اخي الموضضوع القيم

شكراااااااااااااااااااا

بارك الله فيك أخي الكريم
وشكرا على المعلومات القيمة

العفو نورتم الموضوع جميعا

وفيك بركة

العفو نورت الموضوع

عدم التحكم في التبول عند الأطفال

مشكلة التبول اللاإرادي مشكلة تظهر عند الأطفال خلال سن الروضة حيث لا يستطيع التحكم في التبول، وتجد الأمهات حيرة في التعامل مع هذه المشكلة، ولكن بإمكانك من خلال الخطوات الآتية أن تعالجي مشكلة التبول اللاإرادي عند طفلك:

• نقل المسئولية كاملة للطفل إذا ما رفض التحكم في التبول أو التبرز.

• التوقف عن مناقشة الطفل حينما يرفض الطفل التحكم في التبرز وتذكيره باستعمال الحمام.

• استحداث أساليب جديدة لتشجيع الطفل على استعمال الحمام من خلال بعض العوامل المحفزة على ذلك.

• تغيير قناعة الطفل تجاه جلوسه في الحمام، إذا رفض التحكم في التبول والتبرز.

• تذكير الطفل دوماً بتغيير ملابسه عند التبول.

• تجنب تعنيف الطفل عند وقوع أية أخطاء أثناء التدريب على التحكم في التبول اذ ان ذلك قد يؤثر على نفسيته وتقبله للموضوع.

• إتباع القائمين على رعاية الطفل في الروضة لنفس الأسلوب حتى يتعود الطفل على الأمر.

كيف نتغلب على مشكلة سلس البول الليلي لدى الطفل في سن الروضة؟

• حث الطفل على الاستيقاظ ليلاً للتبول، فهذا بمثابة عامل هام للتخلص من مشكلة سلس البول الليلي.

• تنبيه الطفل إلى تناول قدر جيد من السوائل أثناء النهار كأحد حلول مشكلة سلس البول الليلي.

• تجنب تناول الطفل للسوائل قبل النوم؛ لأنها تزيد من سلس البول ليلاً.

• مدح الطفل عند تحكمه في التبول ليلاً واستعمال النجوم اللاصقة لمكافئته حينما يمتنع عن التبول على الفراش.

• حث الطفل على تغيير ملابسه المبللة ومساعدته على تحمل المسئولية مع تجنب تعنيفه.

يضاف لما سبق أنه ينبغي على الأم أن لا تلجأ لضرب الطفل أو معاقبته بشدة وعنف على هذا السلوك، فهذا السلوك يحتاج هدوءاً من الأم حتى تتمكن من التخلص من مشكلة التبول اللاإرادي والعنف لا يصل لنتيجة ابداً.

سلام عليكم

بنتي عمرها 8 سنوات تعاني مشكلة التبول اللارادي
كانت عملت عملية وهي عندها 4 سنوات كانت تسمى refli اذا ماغلطتش في الكتابة وبمعنى اخر
عندها عرق او الحالب ينقل البول من المثانة الى الكلى يعمل بالعكس العملية والحمد لله نجحت
ولكن هي مازالت تبول عفاكم لحد الان في الليل ومرات في النهار
نتمنى من اى واحد مرت عليه هذه الحالة يشاركني في المعلومات

على حد نظري ما دامها ابنتك شفيت …فهذا أمر نفسي يمكن راجع عن خوف أو مشاكل نفسية
وشكرا

انصحك ان توقضيها بعد ما ترقد بساعتين حت توالف تنوض وحدها

السلام عليكم

مشكورين على الرد هو ممكن يكون نفسي راني اتبعت اسلوب الجوائز يعني النهار اللي تصبح

نضيفة نعطيها حاجة ونقصتلها الماء في الليل

والنتيجة مرة هكذا ومرة هكذا
يبقى المشكل في النهار

انا ايضا اعاني من هذا المشكل مع اشواق
بنتي عندها 6 سنوات وراهي بلاكوش في الليل ما لقيت ما نديرلها
نديها للطبيب نجيبو الدواء تقطع عدة شهور ثم ترجع للبول لكن غير في الليل
وبنتك حالة خاصة ممكن من اثار العملية اختى رديها للطبيق تاع المسالك البولية والكلى راح ينصحك
وربي يشافيها ويرفد عليا بلاء التبول الليلي الشتوي لان ابنتي في ليالي الصيف ما دير والو

موضوع قيم جدا ونقاط كثير مفيدة

شكرا على الطرح الطيب

بارك الله فيكي

دمتي بخير وسعادة.

التبول اللاإرادي عند الاطفال

(التبول اللاإرادي) من المشاكل العائلية المزعجة حيث تصيب الوالدين بنوع من الشعور بالإحباط والأسف الشديد، وتصيب الطفل بنوع من الخجل أمام إخوانه؛ ما يجعله مثارا للسخرية بين اخوته ومن حوله كما تسبب له شعورا بالنقص وفقدان الشعور بالأمن الذي يؤدي إلى فشل دراسي والشعور بالذلة والخجل والميل إلى الانزواء والنوبات العصبية وغير ذلك، وتؤدي هذه المشكلة بالطفل إلى العناد والتخريب والميل إلى الانتقام في محاولة للثأر من نفسه وتعويض النقص الحاصل في شخصيته وسرعة الغضب؛ مما يسبب النوم المضطرب للطفل وكذلك الأحلام المزعجة وتدهور الحالة العصبية والنفسية وأن التأخر في علاجها يشكل خطرا على نفسية الأسرة وهي حالة شائعة وقد يحدث التبول ليلا فقط، أو يحدث ليلا ونهارا، وهذاأقل حدوثا. نسبة حدوث التبول اللاإرادي تصل إلى 30% عند الأطفال في سن 4 سنوات، و10% في سن 6 سنوات، و 3% في سن 12 سنة، و 1% في سن 18 سنة، ويكون شائعا عند الذكورأكثر من الإناث، إي أن نسبة حدوثه تتدنى مع التقدم بالعمر ويمكن أن يكون التبول أوليا، بحيث يظهر في عدم قدرة الطفل منذ ولادته وحتىسن متأخرة على ضبط عملية التبول. أو يكون التبول ثانوياً، بحيث يعودالطفل إلى التبول ثانية بعد أن يكون قد سيطر على التبول لمدة اشهر في السابق.
الأسباب:
أسباب نفسية (98%) من الحالات:-
1 – جذب الاهتمام الذي فقده الطفل بسبب ميلاد طفل جديد أو التفرقة في المعاملة .
2- استخدام القسوة والضرب من قبل الوالدين.
3- نقص الحب والحرمان العاطفي من جانب الأم
4- التدريب المبكر على عملية التحكم مما يسبب قلقا لدى الطفل.
5- التفكك الأسرى مثل الطلاق والانفصال وتعدد الزوجات وازدحام المنزل وكثرة الشجار أمام الطفل.
6- بداية دخول الطفل للمدرسة والانفصال عن الأم.
7- محاولة الطفل إثارة أبيه وأمه اللذين يميلان إلى السيطرة والتحكم في كل تصرفاته
8- الخوف من الظلام أو من الحيوانات أو من القصص المزعجة أو من التهديد
9- اعتماد الطفل على أمه وحاجته للالتجاء إليها يجعل من التبول اللاإرادي حيلة لا شعورية تساعد الطفل على تحقيق ما تعوده من اهتمام أمه الشديد بجميع طلباته
10- أحياناً يتخيل الطفل أشياء غير واقعية ويخاف منها (خوف الطفل من الغول)
أسباب عضوية (1-2%):-
1 – اضطرابات المثانة (الالتهابات-صغر حجم المثانة-ضيق عنق المثانة)
2 – السكري ونوبات صرعية كبري في الليل
3- تاخر التطور العقلي – العضلي- العاطفي
4 – العامل الوراثي يلعب دور مهم فحسب الإحصائيات 75% من الاطفال المصابين بالتبول اللاإرادي لهم اباء او امهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر .
5 – نقص في هرمون adhفي فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول .
6- الإمساك وسوء الهضم.
العلاج
1-العلاج السلوكي
1- تعويد الطفل على دخول ( الحمام والتبول ) قبل أن يذهب إلى فراشه .
3 – عدم تأنيبه والسخرية به
4 – تشجيعه بمكافأته حين يصحو من نومه ولم يتبول .
5 – تدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .
6 – تقليل كمية السوائل قبل النوم .
8-الامتناع عن عقاب الطفل وعدم إظهار الغضب من ابتلاله.
9-التشجيع بواسطة المكافآت بالنسبة لليالي الجافة
10-إيقاظ الطفل للتبول عدة مرات ليلاً.
العلاج بالأدوية

دواء توفرانيل والذي يساعد على ارتخاء عضلات المثانة لتتحمل كميات أكبر من سائل البول.
ودواء المنيرين الذي يقلل من إفراز البول ليلاً. ويعطى في شكل حبوب أو عن طريق الاستنشاق

منقول

ﻣﻮﺿﻮﻉ ﻓﻲ ﻗﻤﺔ ﺍﻟﺮﻭﻋﻪ
ﻟﻄﺎﻟﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻮﺍﺿﻴﻌﻚ ﻣﺘﻤﻴﺰﺓ
ﻻ ﻋﺪﻣﻨﺎ ﺍﻟﺘﻤﻴﺰ ﻭ ﺭﻭﻋﺔ ﺍﻻﺧﺘﻴﺎﺭ
ﺩﻣﺖ ﻟﻨﺎ ﻭﺩﺍﻡ ﺗﺎﻟﻘﻚ ﺍﻟﺪﺍﺋﻢ